소화기 내시경 검사비 실손보험금 청구서류 및 실손보험금 산정방법

위대장내시경 검사 실비 지급이 가능한가요?

올해의 초겨울은 연말을 앞두고 있어 건강검진 예약을 하시는 분들이 많습니다. 아마 그래서 일주일에 두 명 정도가 위 내시경의 실제 비용에 대해 묻는 것 같습니다. 달? 위 내시경 사례에 대해 이야기하고 청구에 도움을 줍니다. 디자이너님, 저 내시경은 병원에서 받았는데 보장이 되나요?

“네, 답변에 앞서 실생활의료보험의 ‘제외항목’에 대해 알아보도록 하겠습니다.” 의료비 실손 ‘제외항목’ 외모개선을 위한 쌍꺼풀수술 단순코골이, 의료보조기구(양압) 사용 의사의 처방 없이 구입한 피부재생크림 등 의약외품 외모 개선을 목적으로 한 가슴확대 및 축소술 의치, 의수, 의안, 안경, 렌즈, 보청기, 목발, 난간 등 치료재료 (예시) 건강검진만 해당) 위내시경, 대장내시경 등 건강검진에 합격

답을 얻었습니까? 보장되지 않는 항목들을 살펴보면 간단한 건강검진으로 내시경 검사를 하는 경우에는 보상이 되지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 글의 의미와 맥락을 보면 단순 건강검진 외에는 보상이 가능하다는 점, 즉 의사의 질병 의심에 근거해 내시경을 하면 의료비가 보상될 가능성이 높다는 것을 알 수 있다. 보험으로.

내시경 비용 환급에 필요한 서류는 무엇입니까?

디자이너님, 의사가 제가 아픈 줄 알고 내시경을 했는데, 그렇다면 보험금을 받으려면 어떤 서류가 필요한가요?

“네, 위내시경 후 보험급여 청구 시 필요한 서류에 대해 알아보겠습니다.” 신청에 필요한 서류 진료비영수증, 진료비명세서, 처방전(무료, 질병분류코드) 또는 진료확인서(질병분류코드) , 추가서류(내시경 중 용종 제거 시), 조직검사 결과지, 수술확인서 또는 수술기록부(저렴하게 발급) 해당서류가 없을 경우 진단서 제공 수술 확인 폴립절제술 진술서.

내시경 검사의 실제 비용은 얼마입니까?

디자이너님, 병원비 청구서가 너무 많은데 실비 환급은 얼마 받을 수 있나요? 3세대를 유지하는 실제 비용을 부담하고 있습니다.

“네, 3세대실비보험에 가입하시면 보장급여가 90%, 비급여부분이 80%입니다.”

보험금 청구 금액을 알고 싶으면 보험 금액과 귀하가 부양하는 가족의 실비를 살펴봐야 합니다. 실제로 내시경으로 폴립을 제거한 고객님의 경우 3가족 실비용은 90%, 미납부분은 80%, 미납부분은 80%입니다. %를 보장할 수 있습니다. 이 경우 진료비영수증에 기재된 납부분과 미납분을 구분하여야 합니다.

급여 본인부담금 : 79,812원 X 90% ≒ 71,831원 ⓐ 급여보상금액은 71,831원입니다.

비급여 기여금: 49,988원 49,988원 X 80% ≒ 39,991원 ⓑ 비급여 보상액은 39,991원입니다. 마지막으로 급여 ⓐ 71,831원과 비급여 ⓑ 39,991원을 합산하여 보험급여액 111,822원을 산정하였다. “폴립이 있었는데 수술비 환급이 되나요? 디자이너님, 내시경으로 폴립을 제거했는데 이게 수술인가요?” 네, 맞습니다. 내시경 중 폴립을 제거하는 것은 수술로 간주되기 때문에 별도의 계약이 있으면 수술 비용을 보장받을 수 있다. ” 수술 청구 시 필요한 서류 수술 확인서 또는 수술 기록 (저렴한 발급 수수료) 상기 서류가 제공되지 않는 경우 진단서 발급 (발급 수수료 20,000원)